第一阶段：4小时46分钟
第二阶段：2小时48分钟
第三阶段： 小时 分钟
分娩总时间： 小时 分钟
经阴道分娩
撕裂类型/扩展类型：无/不适用
其它撕裂类型：
修复注意：
初始纱布计数：
最终纱布计数：
纱布计数校正：
计数评论：剖腹产计数：
磨刀：25个
缝合线：5个
仪器：48个
刀片：2个 外阴切开术：无
撕裂伤复术：
初始锋利计数：
最终锋利计数：
锋利计数校正：
剖腹产分娩
主要适应症：经阴道分娩失败
其他主要适应症：
次要适应症：
其它次要适应症：
切口：子宫下段横肌
子宫封闭：
绝育手术： 紧急：不适用
可选择的：不适用
分娩：分娩
发生情况：主要适应症
其它切口：
母体并发症
分娩并发症：无
其它并发症：
分娩评论
RN评论：婚前姓氏：xxx
语言：普通话
喂养方式：母乳喂养
检验结果：O型血阳性/B族链球菌阴性
儿科医生：黄医生
供方评论：
惠提尔医院
90080可立马大道
惠提尔，加利福尼亚州，90605 xxx（xxx）
MR#:10135535
出生日期：1980年12月01日 年龄：32岁
病房号：124 床号：14601
主治医师：亚伯拉罕?韩
打印日期及时间：2013年06月28日 22点24分
打印者：Tina Lee Rn
分娩概述 第二页（资料末）
婴儿A
分娩信息 婴儿“A”信息
分娩日期及时间：2013年06月28日 21时34分（太平洋夏季时间）
分娩方式：剖腹产
出生过程中：否
剖宫产术后阴道分娩：不适用
使用医用镊子/真空：不适用/不适用
肩难产：否
先露位置：头
头位：
臀位：
颅顶位置：
胎膜破裂日期/时间：2013年06月28日 15时31分（太平洋夏季时间）
胎膜破裂时间长度（小时）：6.05
胎盘分娩方式：
胎盘状态： 到分娩时的妊娠期：38.2周
分娩结局：活胎产的
状况：稳定
性别：男性
出生体重： （克）
（磅） （盎司）
长度： （厘米） （英寸）
脐带血管数：3
脐带绕颈：不适用
其它绕颈：
脐带真结：
脐带血pH值： （动脉） （静脉）
采集脐带血：
存储/捐赠信息：
吸痰：口、鼻
肩难产
出头分娩 分娩出头总时间（分钟）：
阿普加评分
评分 心率 呼吸情况 肌张力 反射 颜色 复苏情况
1分钟 9 每分钟心搏次数>100 哭喊情况良好 主动活动 咳嗽或打喷嚏或脱出 体色为粉红色，四肢为蓝色 不适用
5分钟 9 每分钟心搏次数>100 哭喊情况良好 主动活动 咳嗽或打喷嚏或脱出 体色为粉红色，四肢为蓝色 不适用
评估
婴儿并发症：无
其它并发症：
体格检查结果：在正常限度范围内
其它体格检查结果：
呼吸型式：正常
新生儿学称谓：无 转入：新生儿病房
婴幼儿护理人：
用药情况
维生素K：未使用
红霉素：未使用
识别信息
识别带编号：55559
识别带位置：
识别带读取者： 使用婴儿安全传感器：是
传感器编号：紧抱编号：287/轻触编号：13158
传感器位置：
tl2788—Tina Lee Rn
ht9768—Hanh Tuyen, RN
cv6255—christle vilano
入院日期：2013年06月28日 出院日期：2013年07月01日
住院治疗原因（主诉以及/或现病史）：
重要发现（体格检查、实验室检验、X光检查等）：
执行手术以及实施治疗（外科手术或体格检查）：
会诊：
最后诊断（列出所有入院时的诊断或入院后的进展病情的诊断）：
在下列每一种分类中勾选一项：
饮食：□?规律的 □软食 □低钠 □低胆固醇 □肾脏 □心脏
□糖尿病 □低卡路里 □其他
活动：□?能够耐受的 □无限制 □其它
随访内容：□?家族性脑中叶硬化 □其它 □其它
随访跟进时间：□2到3天 □?1周 □2周 □其它
药物治疗以及用量：参加药物治疗明细表
出院归转：□?家 □美国医学协会 □寄宿和护理 □家庭护理 □其他
出院状况：□?良好 □正常 □较差 □危险的
口述 完成日期： 完成时间： 内科医生签名
出院概述-最终病程记录
