出生细节 由医务人员完成 婴儿姓名:姚xx 出生医院:皇家xxxx王子医院 出生日期:2012年7月12日 出生时间:上午07:35 性别:男/女 母体信息 母亲姓名:xx 妊娠并发症 血型:O+ 抗体—D 给定 是/否 顺产或人工引产(原因) 分娩并发症 分娩类型 √□ 正常顺产 □ 臀位分娩 □ 产钳分娩 □ 剖腹产 □ 真空吸罩助产 其他 新生儿信息 估计怀孕期 36周+3天 阿普加(新生儿阿氏评分) 1分钟 9 5分钟 9 出生时的异常情况 需要治疗的问题 出生重量(公斤)2.860 出生身高(厘米)48 出生头围(厘米): √□ 完成新生儿听力筛查(参考这部分的SWISH 听力) 新生儿血液检验 √□ 新生儿筛查检验 日期: 2012年7月14日 其他(指定) 日期: / / √□ 维他命K给定 √□ 注射 □ 口服 第一次剂量: / / 第二次剂量: / / 第三次剂量: / / √□ 乙肝抗体给定 是 / 否 给定日期:2012年7月13日
出院信息 产后并发症: 宝宝有轻微黄疸,黄疸值194单位 出院喂养方式 母乳 / 奶瓶 喂养难点 出院日期:2012年7月15日 出院重量(公斤):2.750 头围(厘米):33.9
签名: (指定)名称:
第一联(白色)个人健康管理档案 第二联(黄色)早期儿童健康中心 第三联(绿色)医院
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