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加拿大维多利亚总医院诊断证明翻译参考

健康科学中心
Winnipeg 患者结果

xxxxx-06-05 11: 35 血常规  17VB449171 接收到的最终结果(≥1个)
白细胞 11.9 高 [4.5-11 X10E9/L] 最终
红细胞 4.06 低 [4.4-5.9 X10E12/L] 最终
血红蛋白 120 低 [140-180 g/L] 最终
红细胞压积 0.378 低 [0.40-0.52 L/L] 最终
平均红细胞体积 93.1 正常 [80-98 fL] 最终
平均红细胞血红蛋白含量 29.6 正常 [26-34 pg] 最终
平均血红蛋白浓度 317 低 [320-365 g/L] 最终
红细胞分布宽度 12.2 正常 [11.4-14.4%] 最终
血小板 336 正常 [140-440 X10E9/L] 最终
平均血小板体积 10.0 正常 [9.4-12.4 fL] 最终
中性粒细胞百分比 89.7 高 [34-68 %] 最终
淋巴细胞百分比 5.3 低 [22-52 %] 最终
单核细胞百分比 4.4 低 [5.0-12.0%] 最终
嗜酸性粒细胞百分比 0.2 正常 [0.0-5.0 %] 最终
嗜碱性粒细胞百分比 0.2 正常 [0.0-1.0%] 最终
未成熟粒细胞百分比 0.2 正常 [%] 最终
中性粒细胞绝对值 10.72 高 [1.8-5.4 X10E9/L] 最终
淋巴细胞绝对值 0.63 低 [1.3-3.2 X10E9/L] 最终
单核细胞绝对值 0.52 正常 [0.3-0.8 X10E9/L] 最终
嗜酸性粒细胞绝对值 0.02 正常 [0-0.4 X10E9/L] 最终
嗜碱性粒细胞绝对值 0.02 正常 [0.0-0.1 X10E9/L] 最终
未成熟粒细胞绝对值 0.02 正常 [X10E9/L] 最终
    
xxxxx-06-05 11: 35 全自动凝血报告  17VB449171 接收到的最终结果(≥1个)
凝血酶原时间 12.1 正常 [10.1-12.8 秒] 最终
国际标准化比值 1.1 正常 [0.9-1.1] 最终
    
xxxxx-06-05 11: 35 血浆/血清化学  17VB449171 接收到的最终结果(≥1个)
钠离子浓度 142 正常 [135-147 mmol/L] 最终
钾离子浓度 3.9 正常 [3.5-5.1 mmol/L] 最终
氯离子浓度 100 正常 [97-106 mmol/L] 最终
总二氧化碳 28 正常 [22-30 mmol/L] 最终
离子间隙 14 正常 [8-16 mmol/L] 最终
血糖浓度 7.1 高 [3.6-6.0 mmol/L] 最终
尿素 5.5 正常 [2.8-7.1 mmol/L] 最终
肌酐 (血浆) 66 正常 [44-106 umol/L] 最终
尿素/肌酐比值 尿素<7.1时无法计算   最终
脂肪酶 39 正常 [0-60 U/L] 最终
总胆红素 6 正常 [3-19 umol/L] 最终
直接胆红素 2 正常 [0-7.0 umol/L] 最终

xxxxx-06-05 11: 35 血浆/血清化学  17VB449171 接收到的最终结果(≥1个)
谷草转氨酶 15 正常 [10^32 U/L l] 最终
谷丙转氨酶 14 正常 [<30 U/L] 最终
乳酸脱氢酶 148 正常 [120-230 U/L]  最终
谷氨酰转肽酶  13 正常 [5-38 U/L] 最终
碱性磷酸酶 119 正常 [30-120 U/L] 最终
    
xxxxx-06-05 12: 11 X线腹部多视图(3个)  016 接收到的最终结果(≥1个)
X线腹部多视图(3个)    最终

临床病-
初步诊断:-
[!腹部多视图...!]
临床病史:腹痛原因待查.
对比:
检查发现:
无特异性肠道气体。无肠梗阻证据。未见腹腔游离气体。

报告医师:Dr. Xxxxx
审核医师:Dr. Xxxxx
报告时间:xxxxx-06-05 13: 58

申请科室:维多利亚总医院(Victoria General Hospital)急诊科
申请医师:Dr. xxx xx
抄送至:
检查日期/时间:xxxxx-06-05 12: 11
操作/检查序号:xxx

记录医师:Xxxxx
记录日期/时间:xxxxx-06-05 13: 58
审核时间/日期:xxxxx-06-05 14: 04

xxxxx-06-05 15: 53 腹部超声(单个器官) 016 接收到的最终结果(≥1个)
腹部超声(单个器官)   最终

临床病史:-
初步诊断:-
[!腹部超声...!]

临床病史:胆囊炎待查。

对比:无.

检查发现:
胆囊壁显著增厚且不规则,胆囊壁息肉样变。特别是朝向胆囊底处,肝板以肝被膜覆盖,边界模糊,可疑邻近肝脏侵入。未见胆结石。探针触诊胆囊质软。肝脏轻度肿大,锁骨中线测量值16.0厘米。肝内、外胆管无扩张。

检查提示:
虽可疑非结石性胆囊炎,但首先考虑胆囊癌,侵入邻近肝被膜。已安排CT检查。

报告医师:Dr. Xxxxx
审核医师:Dr. Xxxxx
报告时间:xxxxx-06-05 16: 11

申请科室:维多利亚总医院(Victoria General Hospital)急诊科
申请医师:Dr. Xxxxx
抄送至:
检查日期/时间:xxxxx-06-05 15: 53
操作/检查序号:xxxxx060503023

记录医师:Xxxxx
记录日期/时间:xxxxx-06-05 16: 11
审核时间/日期:xxxxx-06-05 16: 26

xxxxx-06-05 17: 35 腹部CT和盆腔灌注 016 接收到的最终结果(≥1个)
腹部CT和盆腔灌注   最终
临床病史:-
初步诊断:-
临床病史:?胆囊癌.

初步诊断:
腹部CT和盆腔灌注。CT PREMIUM 1700-2359 周。CT 电话/传真/电子邮件通讯地址

检查结果与今日早些时间的超声结果进行对比。
如超声所见,胆囊壁增厚,呈弥漫性不规则结节状。邻近肝脏局灶区向下侵入胆囊前方的第V肝段。肝门淋巴结肿大,肝内胆管轻度扩张。肝脏脂肪转化,邻近胆囊的肝区相对正常。肝周少量积液。
脾脏、胰腺、双肾上腺及双肾正常。未见骨浸润性病变。

检查提示:
如早些时间超声所见,胆囊壁显著增厚。最可能是原发性胆囊癌而不是胆囊炎。
确诊前,通过电话与急诊医师讨论该病例。数小时后于xxxxx-6-6 07:24:19 根据优先顺序传真最终报告。


报告医师:Dr. Xxxxx
审核医师:Dr. Xxxxx
报告时间:xxxxx-06-05 19: 36

申请科室:维多利亚总医院(Victoria General Hospital)急诊科
申请医师:Dr. Xxxxx
抄送至:
检查日期/时间:xxxxx-06-05 17: 35
操作/检查序号:xxxxx060503269

记录医师:Xxxxx
记录日期/时间:xxxxx-06-05 19: 36
审核时间/日期:xxxxx-06-05 07: 33


xxxxx-06-07 10: 55 血常规  17VB454836 接收到的最终结果(≥1个)
白细胞 9.3 正常 [4.5-11 X10E9/L] 最终

xxxxx-06-07 10: 55 血常规  17VB454836 接收到的最终结果(≥1个)
红细胞 3.87 低 [4.4-5.9 X10E12/L] 最终
血红蛋白 114 低 [140-180 g/L] 最终
红细胞压积 0.360  低 [0.40-0.52 L/L] 最终
平均红细胞体积 93.0  正常 [80-98 f L]  最终
平均红细胞血红蛋白含量 29.5  正常 [26-34 pg] 最终
平均血红蛋白浓度 317 低 [320-365 g/L]  最终
红细胞分布宽度 12.2  正常 [11.4-14.4%] 最终
血小板 314 正常 [140-440 X10E9/L] 最终
平均血小板体积 9.5 正常 [9.4-12.4 fL] 最终
中性粒细胞百分比 82.7 高 [34-68 %] 最终
淋巴细胞百分比 9.4 低 [22-52 %] 最终
单核细胞百分比 6.8 正常 [5.0-12.0 %] 最终
嗜酸性粒细胞百分比 0.8 正常 [0.0-5.0 %] 最终
嗜碱性粒细胞百分比 0.1 正常 [0.0-1.0%] 最终
未成熟粒细胞百分比 0.2 正常 [%] 最终
中性粒细胞绝对值 7.69 高 [1.8-5.4 X10E9/L] 最终
淋巴细胞绝对值 0.87 低 [1.3-3.2 X10E9/L] 最终
单核细胞绝对值 0.63 正常 [0.3-0.8 X10E9/L] 最终
嗜酸性粒细胞绝对值 0.07 正常 [0-0.4 X10E9/L] 最终
嗜碱性粒细胞绝对值 0.01 正常 [0.0-0.1 X10E9/L] 最终
未成熟粒细胞绝对值 0.02 正常 [X10E9/L] 最终
    
xxxxx-06-07 10: 55 全自动凝血报告  17VB454836 接收到的最终结果(≥1个)
凝血酶原时间 12.6 正常 [10.1-12.8 秒] 最终
国际标准化比值 1.1 正常 [0.9-1.1] 最终
    
xxxxx-06-07 10: 55 血浆/血清化学  17VB454836 接收到的最终结果(≥1个)
钠离子浓度 138 正常 [135-147 mmol/L]  最终
钾离子浓度 3.7 正常 [3.5-5.1 mmol/L]  最终
氯离子浓度 98 正常 [97-106 mmol/L]  最终
总二氧化碳 29 正常 [22-30 mmol/L] 最终
离子间隙 11 正常 [8-16 mmol/L]  最终
血糖浓度 8.0 高 [3.6-6.0 mmol/L] 最终
尿素 4.0 正常 [2.8-7.1 mmol/L] 最终
肌酐 (血浆) 65 正常 [44-106 umol/L] 最终
尿素/肌酐比值 尿素<7.1时无法计算   
脂肪酶 42 正常 [0-60 U/L]  最终
总胆红素 4 正常 [3-19 umol/L]  最终
直接胆红素 2 正常 [0-7.0 umol/L] 最终
谷草转氨酶 55 高 [10-32 U/L]  最终
谷丙转氨酶 127 高 [<30 U/L] 最终
乳酸脱氢酶 188 正常 [120-230 U/L] 最终
谷氨酰转肽酶 87  高 [5-38 U/L]  最终
碱性磷酸酶 313 高 [30-120 U/L] 最终

xxxxx-06-08 13: 47 血常规  17VB458603 接收到的最终结果(≥1个)
白细胞 10.6 低 [4.5-11 X10E9/L] 最终
红细胞 3.97 低 [4.4-5.9 X10E12/L] 最终
血红蛋白 118 低 [140-180 g/L]  最终
红细胞压积 0.370 低 [0.40-0.52 L/L] 最终
平均红细胞体积 93.2  正常 [80-98 fL]  最终
平均红细胞血红蛋白含量 29.7  正常 [26-34 pg] 最终
平均血红蛋白浓度 319  低 [320-365 g/L]  最终
红细胞分布宽度 12.1 正常 [11.4-14.4%] 最终
血小板 322 正常 [140-440 x10E9/L] 最终
平均血小板体积 9.8 正常 [9.4-12.4 fL] 最终
中性粒细胞百分比 83.4 高 [34-68 %] 最终
淋巴细胞百分比 8.4 低 [22-52 %] 最终
单核细胞百分比 6.9 正常 [5.0-12.0%] 最终
嗜酸性粒细胞百分比 0.9 正常 [0.0-5.0 %] 最终
嗜碱性粒细胞百分比 0.2 正常 [0.0-1.0%] 最终
未成熟粒细胞百分比 0.2 正常 [%] 最终
中性粒细胞绝对值 8.88 高 [1.8-5.4 X10E9/L] 最终
淋巴细胞绝对值 0.89 低 [1.3-3.2 X10E9/L] 最终
单核细胞绝对值 0.73 正常 [0.3-0.8 X10E9/L] 最终
嗜酸性粒细胞绝对值 0.10 正常 [0-0.4 X10E9/L] 最终
嗜碱性粒细胞绝对值 0.02 正常 [0.0-0.1 X10E9/L] 最终
未成熟粒细胞绝对值 0.02 正常 [X10E9/L] 最终
    
xxxxx-06-08 13: 47 全自动凝血报告  17VB458603 接收到的最终结果(≥1个)
凝血酶原时间 12.3 正常 [10.1-12.8 秒] 最终
国际标准化比值 1.1 正常 [0.9-1.1] 最终
    
xxxxx-06-08 13: 47 血浆/血清化学  17VB458603 校正结果
钠离子浓度 136 正常 [135-147 mmol/L] 最终 
钾离子浓度 3.8 正常 [3.5-5.1 mmol/L] 最终 
氯离子浓度 98 正常 [97-106 mmol/L] 最终 
总二氧化碳 29 正常 [22-30 mmol/L] 最终 
离子间隙 9 正常 [8-16 mmol/L]  更新
血糖浓度 8.6 高 [3.6-6.0 mmol/L] 最终 
尿素 2.4 低 [2.8-7.1 mmol/L] 最终 
肌酐 (血浆) 65 正常 [44-106 umol/L] 最终 
尿素/肌酐比值 尿素<7.1时无法计算    更新
钙离子水平 2.14  正常 [2.10-2.60 mmol/L]  最终 
钙离子浓度(校正后) 2.38 正常 [2.10-2.60 mmol/L]  更新
镁离子浓度 0.87 正常 [0.63-0.94 mmol/L]  最终 
脂肪酶 23 正常 [0-60 U/L] 最终 
白蛋白 28  低 [33-45 g/L]  最终 
磷酸根浓度 0.98 正常 [0.81-1.45 mmol/L] 最终 
总胆红素 5 正常 [3-19 umol/L]  最终 
直接胆红素 2 正常 [0-7.0 umol/L]  最终 
肌酸激酶 82 正常 [52-175 U/L]  最终 
肌钙蛋白T高敏感性 4 正常 [0-14 ng/L]  最终 更新
谷草转氨酶 20 正常 [10-32 U/L] 最终 

xxxxx-06-08 13: 47 血浆/血清化学  17VB458603 校正结果
谷丙转氨酶 79  正常 [<30 U/L]  最终
乳酸脱氢酶 158  高 [120-230 U/L] 最终
谷氨酰转肽酶 74  高 [5-38 U/L]  最终
碱性磷酸酶 287 高 [30-120 U/L] 最终
    
xxxxx-06-08 13: 47 甲状腺功能  17VB458603 接收到的最终结果(≥1个)
促甲状腺激素 1.6 正常 [0.4-4.2 mU/L] 最终
    
xxxxx-06-08 18: 17 胸部X线(双视图)  016 接收到的最终结果(≥1个)
胸部X线(双视图)    最终


临床病史:-
初步诊断:-
临床病史:术前。排除慢性心力衰竭/肺炎。

初步诊断:

胸部X线(双视图)
心脏大小正常,肺血管结构正常。胸主动脉轻度迂曲,与年龄相关。肺野清晰,未见胸腔积液。无急性病程证据。
报告医师:Dr. Xxxxx
审核医师:Dr. Xxxxx
报告时间:xxxxx-06-09 06: 52

申请科室:维多利亚总医院(Victoria General Hospital)急诊科
申请医师:Dr. Xxxxx
抄送至:Dr. Xxxxx
检查日期/时间:xxxxx-06-08 18: 17
操作/检查序号:xxxxx

记录医师:Xxxxx
记录日期/时间:xxxxx-06-09 06: 52
审核时间/日期:xxxxx-06-09 07: 00

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